78 歳の男性。歩行のふらつきを主訴に娘に付き添われて来院した。20 年前から高血圧症と変形性膝関節症で通院していた。徐…
F問題 第60問
78 歳の男性。歩行のふらつきを主訴に娘に付き添われて来院した。20 年前から高血圧症と変形性膝関節症で通院していた。徐々に足の力が弱くなり歩行が不安定になったため受診した。自宅で立ち上がり、手すりを利用して伝い歩きはできる。月1 回の通院以外はほとんど外出することはない。妻は5 年前に肺癌で死亡。現在は近隣に住む娘が週に3 回程度訪問し様子を確認している。基本的日常生活動作〈ADL〉評価のために行う質問はどれか。3 つ選べ。
- (1)「掃除はお一人でできますか」
- (2)「着替えはご自身でできますか」
- (3)「手助けなしで食事ができますか」
- (4)「ご自身で食事の用意をされていますか」
- (5)「トイレを使うのに手助けは必要ですか」
正答 (2)(3)(5)
正答は (2)と(3)と(5)。着替え、食事、トイレの使用に関する質問です。
基本的日常生活動作〈ADL〉は、毎日の生活で誰もが行う身の回りの基本的な動作です。食事、更衣（着替え）、排泄（トイレ動作）、入浴、整容、移動（移乗・歩行・階段）、排尿・排便の自制などがあり、Barthel指数などで評価します。
【ほかの選択肢（手段的ADL〈IADL〉）】
(1) 「掃除はお一人でできますか」
(4) 「ご自身で食事の用意をされていますか」
掃除や食事の準備は、道具を使い、より複雑な判断を要する
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手段的日常生活動作〈IADL〉です。
ほかに、買い物、洗濯、服薬管理、金銭管理、電話の使用、交通機関の利用などがあります（Lawtonの尺度）。
【あわせて】
IADLは基本的ADLより早く障害されるので、認知機能の低下や虚弱の早い段階を見つける手がかりになります。
出典：2024年（令和6年） 医師国家試験 問60（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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