尿所見で、潜血3＋、沈渣に赤血球1 ～4 /HPF を示すのはどれか。…

正答は (4)。自己免疫性溶血性貧血です。 尿潜血の試験紙は、ヘモグロビンのペルオキシダーゼ様の働きで色が変わります。そのため、赤血球が尿中になくても、血管の中で赤血球が壊れて出たヘモグロビンが尿に出る（ヘモグロビン尿）と陽性になります。潜血が強陽性なのに沈渣の赤血球が少ないのは、ヘモグロビン尿（血管内溶血）やミオグロビン尿（横紋筋融解症）を示します。自己免疫性溶血性貧血で血管内溶血が起こると、このような所見になります。 【ほかの選択肢】いずれも赤血球そのものが尿に出る血尿で、沈渣に 赤血球が多数みられます。 (1) 腎梗塞 (2) 膀胱癌 (3) 尿路結石 (5) 膜性増殖性糸球体腎炎　　糸球体からの血尿で、変形した赤血球や赤血球円柱が出る