左下顎部腫脹を反復する患者の頸部単純CT（別冊No. 3）を別に示す。考えられる疾患はどれか。…

正答は (4)。唾石症です。 【図の見どころ】 単純CTで、左の顎下部（画像では右側。顎下腺から口腔底のあたり）に、骨と同じくらい白い、境界のはっきりした小さな 高吸収の塊があります。これが唾石です。 唾石は顎下腺とその導管（Wharton管）に最も多くできます。導管が長く上向きに走り、唾液が粘り気を持つためとされます。食事のときに唾液が出ようとして詰まるため、顎下部が腫れて痛み、しばらくすると引く、という腫れの繰り返しが典型です。口腔底を触ると硬い石を触れることがあり、細菌感染を起こすと顎下腺炎になります。導管の前方の石は口の中から切って取り出し、腺の中の石は顎下腺ごと摘出することもあります。