助産師

A さん（28 歳、1 回経産婦）は無月経に気付き受診し、妊娠8 週と診断された。視診で会陰部や腟内に乳頭状の疣贅を認め…

午後　第53問

A さん（28 歳、1 回経産婦）は無月経に気付き受診し、妊娠8 週と診断された。視診で会陰部や腟内に乳頭状の疣贅を認めた。腟鏡診では子宮頸部に病変は認めない。A さんは「3 か月ほど前から外陰部が痒くなりました」と話している。A さんへの説明で適切なのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。いぼを外科的に除去する治療を行います。 会陰部や腟内の乳頭状の疣贅は、尖圭コンジローマと考えられます。ヒトパピローマウイルス（HPV、おもに6型・11型）の感染症です。妊娠中は大きくなりやすく、治療に使う外用薬（イミキモド）の妊娠中の安全性は確立していないため、切除、凍結療法、レーザー蒸散などの外科的な方法で除去します。 【ほかの選択肢】 (1) 流産のリスクが高まる　尖圭コンジローマが流産の原因になるとはされていない　誤り (3) 赤ちゃんが鵞口瘡に　鵞口瘡はカンジダ（真菌）の感染。尖圭コンジローマでは、まれに産道で感染した児に若年性の再発性呼吸器乳頭腫症が起こることがある　誤り (4) ヘルペスウイルスが原因　原因はヒトパピローマウイルス。ヘルペスウイルスは痛みのある水疱・潰瘍をつくる性器ヘルペスの原因　誤り

出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問53（厚生労働省 公表）出典元ページ

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