A さん（34 歳、初産婦）は妊娠35 週3 日に妊婦健康診査のため来院した。外来待合室で意識を消失し、心肺停止状態とな…
午後 第33問
A さん（34 歳、初産婦）は妊娠35 週3 日に妊婦健康診査のため来院した。外来待合室で意識を消失し、心肺停止状態となった。このときの対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)左側臥位にする。
- (2)帝王切開の準備をする。
- (3)胸骨圧迫を80 回/分で行う。
- (4)胸骨下半分で胸骨圧迫を行う。
- (5)胸骨圧迫と人工呼吸を10：2 の割合で行う。
正答 (2)(4)
正答は (2)と(4)。帝王切開の準備をし、胸骨の下半分を圧迫します。
(2) 妊娠20週以降の妊婦の心肺停止では、心肺蘇生を始めて4分以内に自己心拍が戻らなければ、5分以内に児を娩出する死戦期帝王切開を行うことが勧められています。子宮による大血管の圧迫がとれ、母体の蘇生の効果が上がるためです。すぐに準備を始めます。
(4) 胸骨圧迫の部位は、非妊時と同じく胸骨の下半分です。
【ほかの選択肢】
(1) 左側臥位にする 側臥位では有効な胸骨圧迫ができない。あおむけのまま、子宮を手で母体の左側へ寄せる（用手的子宮左方移動） 誤り
(3) 80回/分で圧迫 1分間に100〜120回で圧迫する 誤り
(5) 10：2 の割合 胸骨圧迫30回と人工呼吸2回（30：2）で行う 誤り
出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問33（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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