助産師

A さん（35 歳、1回経産婦）は、妊娠26 週2日。75 gOGTT で、空腹時血糖90 mg/dL、1 時間値190…

午後　第15問

A さん（35 歳、1回経産婦）は、妊娠26 週2日。75 gOGTT で、空腹時血糖90 mg/dL、1 時間値190 mg/dL、2 時間値150 mg/dL であった。A さんに、医師から妊娠糖尿病について説明された。A さんへの指導で正しいのはどれか。

正答 (2)
正答は (2)。食事内容を記録してもらいます。 75 g OGTT の判定基準は、空腹時92 mg/dL 以上、1時間値180 mg/dL 以上、2時間値153 mg/dL 以上のうち1つ以上で妊娠糖尿病です。A さんは1時間値190 mg/dL で妊娠糖尿病と診断されます。治療の基本は食事療法で、食事の内容を記録すると、血糖値との関係を振り返り、栄養指導に役立てることができます。必要に応じて血糖の自己測定も行います。 【ほかの選択肢】 (1) 運動を控える　産科的な問題がなければ、ウォーキングなどの適度な運動は血糖の管理に役立つ　誤り
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(3) 経口糖尿病薬を内服　食事療法で血糖が管理できないときはインスリンを使う。日本では妊娠中の経口血糖降下薬は原則として使わない　誤り (4) エネルギーを非妊時から50 kcal/日増やす　付加量はそのような値ではない。食事摂取基準（2020年版）の妊娠中期の付加量は＋250 kcal/日で、体格に合わせて医師・管理栄養士が決める　誤り

出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問15（厚生労働省 公表）出典元ページ

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