RhD 式血液型不適合妊娠で胎児水腫が認められた。このとき、胎児水腫を引き起こした免疫グロブリンはどれか。…

正答は (4)。IgG です。 RhD 陰性の母体が RhD 陽性の胎児の血液に感作されると、抗 D 抗体が作られます。この抗体は IgG で、胎盤を通って胎児の赤血球を壊し、溶血性貧血、さらに重いと心不全から胎児水腫を起こします。 【ほかの選択肢】 (1) IgA　胎盤を通らない。母乳に多く含まれる　誤り (2) IgD　胎盤を通らない　誤り (3) IgE　胎盤を通らない。アレルギーに関わる　誤り (5) IgM　分子が大きく胎盤を通らない。ABO 式の自然抗体は主に IgM　誤り 【関連する知識】 感作を防ぐため、RhD 陰性の妊婦には妊娠28週ごろと、RhD 陽性の児の分娩後72時間以内に抗 D 免疫グロブリンを投与します。