A さん（28 歳、初産婦）は妊娠38 週0 日、身長160 cm、体重66 kg（非妊時体重55 kg）である。児は頭…
午後 第11問
A さん（28 歳、初産婦）は妊娠38 週0 日、身長160 cm、体重66 kg（非妊時体重55 kg）である。児は頭位で回旋異常はない。児の推定体重は2,800 g。分娩の進行状況と呼吸法の誘導の組合せで適切なのはどれか。
正答 (4)
正答は (4)。児頭が発露して第3回旋するときは短息呼吸を促します。
発露の時期は、児頭がゆっくり娩出されるように努責を止め、「ハッ、ハッ」という短く浅い呼吸（短息呼吸）で腹圧を逃がします。急激な娩出による会陰裂傷を防ぐためです。
【ほかの選択肢】
(1) 全開大・肛門圧迫感なし － 努責を促す 努責感がないうちに努責させると産婦が疲れるだけ。自然な努責感が出るまで待つ 誤り
(2) 排臨・抑えきれない努責感 － 努責しない 排臨の時期は陣痛発作に合わせて努責してよい 誤り
(3) 後頭結節が恥骨弓下を滑脱 － 間欠時に努責 これは発露の時期で、短息呼吸で努責を逃がす 誤り
出典：2023年（令和5年） 助産師国家試験 問11（厚生労働省 公表）出典元ページ
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