助産師

A さん（38 歳、初産婦）は妊娠39 週0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児（B ちゃん）を出産した。羊…

午後　第46問

A さん（38 歳、初産婦）は妊娠39 週0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児（B ちゃん）を出産した。羊水混濁は認めなかった。児は生後20 秒で手術台から蘇生台に到着したが全身にチアノーゼを認め、啼泣はなく、筋緊張の低下が認められた。B ちゃんはマスクを用いた持続的気道陽圧〈CPAP〉療法を受けて呼吸状態は改善したが、呼吸補助療法が中止できないためマスクを用いた持続的気道陽圧〈CPAP〉を継続しつつNICU に入院して閉鎖式保育器に収容された。入院時のバイタルサインは、体温36.9 ℃、呼吸数90/分、心拍数160/分、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉97 %（room air）であった。入院直後の呼吸を補助するためのケアで正しいのはどれか。2 つ選べ。

正答 (1)(4)
正答は (1)と(4)。上体の挙上と、胃管からの胃内吸引です。 Bちゃんは呼吸数90/分の多呼吸で、マスクの CPAP を続けています。上体を少し上げると、横隔膜が下がって呼吸が楽になります。また、CPAP では空気が胃に入りやすく、胃が膨らむと横隔膜を押し上げて呼吸を妨げるので、胃管から胃の空気を吸引して除きます。 【ほかの選択肢】 (2) 母乳の哺乳　多呼吸の状態では誤嚥の危険が高く、口からの哺乳はしない　誤り (3) 足底の皮膚刺激　無呼吸のときに呼吸を促す刺激で、今の多呼吸への対応ではない　誤り (5) バッグマスク換気　SpO₂ は97％で自発呼吸もあり、必要ない　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問46（厚生労働省 公表）出典元ページ

最終更新日

この回を通しで解く この分野を年度横断で解く

「午後」のほかの問題

  1. 2024年（令和6年）　第46問A さん（40 歳、初産婦）は身長158 cm、非妊時体重53 kg。自宅近くのB 診療
  2. 2023年（令和5年）　第9問A さん（38 歳、女性）は3 年前から不妊治療を受けている。「医師から新たな治療方法を
  3. 2023年（令和5年）　第27問Biophysical Profile Score〈BPS〉の評価項目で正常と判定できる
  4. 2023年（令和5年）　第45問A ちゃん（生後2 時間、男児）の母親（経産婦）は妊娠前から10 本/日の喫煙をし、妊娠
  5. 2024年（令和6年）　第8問生後6 か月の女児。これまで健康で、身体発育、精神運動発達に問題は指摘されていない。児の
  6. 2024年（令和6年）　第26問産褥期のホルモンの変動で正しいのはどれか。

問題文・解答の修正依頼

スポンサーリンク