初診時の感染症スクリーニング検査で風疹抗体HI 抗体価が256 倍の妊婦へのその後の対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。…
午後 第34問
初診時の感染症スクリーニング検査で風疹抗体HI 抗体価が256 倍の妊婦へのその後の対応で正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)アジスロマイシンの内服治療を行う。
- (2)同居家族へのワクチン接種を勧める。
- (3)羊水検査で胎児の感染を確認する。
- (4)風疹抗体HI 抗体価を再検査する。
- (5)風疹IgM 抗体価を検査する。
正答 (4)(5)
正答は (4)と(5)。HI 抗体価を再検査し、風疹 IgM 抗体価を検査します。
風疹 HI 抗体価が256倍以上と高いときは、最近の感染（妊娠初期の感染）の可能性があります。風疹に特異的な IgM 抗体を測り、HI 抗体価も2週間ほどあけて再検査（ペア血清）して、上昇があるかどうかで最近の感染かを判断します。発疹・発熱の有無や、風疹の患者との接触についても確かめます。
【ほかの選択肢】
(1) アジスロマイシンの内服 抗菌薬はウイルスに効かない。風疹に効く治療薬はない 誤り
(2) 同居家族へのワクチン接種 抗体価が低い（16倍以下）妊婦の場合に、同居家族に勧める対応 誤り
(3) 羊水検査で胎児の感染を確認 まず母体が最近感染したかを確かめる。胎児の感染の検査は、母体の初感染が強く疑われた場合に専門施設で検討する 誤り
出典：2024年（令和6年） 助産師国家試験 問34（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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