A さんは、分娩開始後9 時間で正常分娩した。分娩後、左正中側切開への縫合術が行われた。分娩時出血量は440 mL で、…
午前 第43問
A さんは、分娩開始後9 時間で正常分娩した。分娩後、左正中側切開への縫合術が行われた。分娩時出血量は440 mL で、子宮収縮は良好であった。分娩5 時間後、A さんは尿意を感じ、トイレまで歩行したが尿は出なかった。体温36.8 ℃、脈拍78/分、血圧138/74mmHg。子宮底の高さは臍高で硬く触れ、流血はない。口渇なし。意識は清明である。会陰切開縫合部の腫脹と発赤はない。触診で膀胱充満がみられた。膀胱部の不快感はない。A さんの尿が出ない原因で考えられるのはどれか。
- (1)脱 水
- (2)尿路感染症
- (3)子宮復古不全
- (4)骨盤底筋群の弛緩
- (5)膀胱壁の平滑筋の麻痺次の文を読み44～46 の問いに答えよ。A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠40 週4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推定胎児体重は2,980 g である。本日、午前1 時から、10 分おきに子宮収縮が出現したため、午前3 時に来院した。入院から12 時間後、内診所見は子宮口9 cm 開大、展退度100 %、Station＋2 であった。胎児は第1 胎向、第1 分類、胎児心拍数陣痛図の波形はレベル1 である。分娩室に入室して側臥位で過ごしているが、呼吸が乱れ全身に力が入っている。
正答 (5)
正答は (5) です。
正答として示されているのは 「膀胱壁の平滑筋の麻痺次の文を読み44～46 の問いに答えよ。A さん（34 歳、初産婦）は、妊娠40 週4 日。妊娠中の経過は、母児ともに順調で推定胎児体重は2,980 g である。本日、午前1 時から、10 分おきに子宮収縮が出現したため、午前3 時に来院した。入院から12 時間後、内診所見は子宮口9 cm 開大、展退度100 %、Station＋2 であった。胎児は第1 胎向、第1 分類、胎児心拍数陣痛図の波形はレベル1 である。分娩室に入室して側臥位で過ごしているが、呼吸が乱れ全身に力が入っている。」 です。
出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問43（厚生労働省 公表）
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