助産師

令和4 年（2022 年）3 月1 日、A さん（27 歳、初産婦）は妊娠28 週0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持…

午前　第50問

令和4 年（2022 年）3 月1 日、A さん（27 歳、初産婦）は妊娠28 週0 日、自宅で胎動の減少、性器出血、持続的な腹部の痛みを認めた。かかりつけの地域周産期母子医療センターを受診し、直ちに常位胎盤早期剝離と診断され、緊急帝王切開術にてBちゃんを出産した。B ちゃんの出生時の体重は1,300 g、Apgar〈アプガー〉スコアは1 分後2 点、5 分後3 点、10 分後4 点であり、蘇生処置が行われた。その後、重症新生児仮死の診断でNICU に入院し、人工呼吸器が装着され、閉鎖式保育器に収容された。保育器の管理方法で適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。保育器内温度を35℃に設定します。 在胎28週・1,300 g の早産児は、体温を保つ力が弱く、体温が下がると酸素の消費が増えます。出生直後の1,300 g ほどの児の中性温度環境は34〜35℃前後とされ、35℃の設定は適切です。実際には児の体温を測りながら調整します。 【ほかの選択肢】 (1) 加湿槽へ生理食塩水　加湿槽には滅菌蒸留水を使う。生理食塩水では塩分が残り、器械を傷め、細菌も増えやすい　誤り (2) 吹出口をシーツで覆う　保育器の中の空気の流れや温度の調節が乱れ、危険である　誤り (4) 湿度30％　早産児は皮膚から水分が失われやすいので、高い湿度に保つ。30％は低すぎる　誤り

出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問50（厚生労働省 公表）出典元ページ

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