重篤な新生児黄疸による急性ビリルビン脳症の第1 期に認められる臨床症状はどれか。…
午後 第25問
重篤な新生児黄疸による急性ビリルビン脳症の第1 期に認められる臨床症状はどれか。
- (1)眼 振
- (2)眼瞼下垂
- (3)後弓反張
- (4)胆汁性嘔吐
- (5)Moro〈モロー〉反射の減弱
正答 (5)
正答は (5)。Moro（モロー）反射の減弱です。
核黄疸の症状の進み方は Praagh の分類で4つの時期に分けられ、急性期は第1〜3期にあたります（第4期は1歳以降の慢性期で、アテトーゼや難聴などが残る）。
第1期 筋緊張の低下、嗜眠、哺乳力の低下、モロー反射の減弱
第2期 筋緊張の亢進、後弓反張、発熱、甲高い泣き声
第3期 筋緊張の亢進が和らぐ時期
第1期の症状は目立ちにくいので、黄疸のある児では哺乳や活気の変化に注意します。
【ほかの選択肢】
(1) 眼振 第1期の典型的な症状ではない 誤り
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(2) 眼瞼下垂 急性ビリルビン脳症の症状ではない。核黄疸では落陽現象（眼球が下を向く）が見られることがある 誤り
(3) 後弓反張 第2期の症状 誤り
(4) 胆汁性嘔吐 腸閉塞などの消化管の通過障害で見られる症状 誤り
出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問25（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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