A さん（38 歳、初産婦）は妊娠39 週0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児（B ちゃん）を出産した。羊…
午後 第45問
A さん（38 歳、初産婦）は妊娠39 週0 日、胎児機能不全のため緊急帝王切開を受け、男児（B ちゃん）を出産した。羊水混濁は認めなかった。児は生後20 秒で手術台から蘇生台に到着したが全身にチアノーゼを認め、啼泣はなく、筋緊張の低下が認められた。蘇生の初期処置で必要なのはどれか。2 つ選べ。
- (1)胸骨圧迫
- (2)酸素投与
- (3)皮膚乾燥
- (4)口腔内吸引
- (5)経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉モニター装着
正答 (3)(4)
正答は (3)と(4)。皮膚乾燥と口腔内吸引です。
日本版新生児蘇生法（NCPR）の初期処置は、保温、体位の保持（気道を開く姿勢）、必要に応じた口や鼻の吸引による気道の開通、皮膚の乾燥と刺激です。児は全身のチアノーゼ、啼泣なし、筋緊張の低下があり、まずこの初期処置を行って、呼吸と心拍を評価します。
【ほかの選択肢】
(1) 胸骨圧迫 人工呼吸を30秒行っても心拍が60/分未満のときに行う 誤り
(2) 酸素投与 初期処置の後、自発呼吸があり努力呼吸やチアノーゼが続くときに考える 誤り
(5) SpO₂ モニター装着 初期処置の後の評価で呼吸や心拍に問題があるときに装着する。初期処置そのものではない 誤り
出典：2025年（令和7年） 助産師国家試験 問45（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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