A 君(12歳、男児)は、肥満を心配した保護者に連れられて来院した。A 君と保護者は、医師から「1日の食事内容を毎日記録…

午後 第104問

A 君(12歳、男児)は、肥満を心配した保護者に連れられて来院した。A 君と保護者は、医師から「1日の食事内容を毎日記録し、1週後に再診してください」と説明された。既往歴と家族歴:特記すべきことはない。生活歴:スナック菓子などの間食を好む。時間があればポータブル型のゲーム機でサッカーゲームばかりして、就寝時刻は毎晩午前0時を過ぎる。A 君は、学校生活は楽しく思っているが朝起きられず遅刻して登校することが多い。また、運動することが嫌いなため運動の習慣はない。身体所見:身長153.0 cm(標準152.4 cm)、体重61.7 kg(標準44.1 kg)。血圧100/60 mmHg。心音と呼吸音に異常はない。腹部は平坦、軟で、肝臓と脾臓を触知しない。A 君の1週間の食事内容の記録によると、野菜が不足し、高カロリーな菓子類や甘い飲み物を好んで摂取していることが判明した。A 君と保護者は「食事内容を見直し、体重を減らすことが大切です」と医師から説明され、食事摂取基準のパンフレットを渡された。パンフレットには、学童期の脂質エネルギー比率(%エネルギー)は20〜30 % と記載されている。A 君が診療を終えて帰宅する際、保護者は看護師に「痩せるために脂質は可能な限り0% にしないとだめですね」と話した。脂質エネルギー比率(%エネルギー)に関する看護師の助言で適切なのはどれか。

正答 (1)
正答は (1)。「標準的な目標量である25%程度が良いですよ」と助言します。 日本人の食事摂取基準では、脂質のエネルギー比率の目標量は1歳以上のすべての年齢で20〜30%とされています。脂質は、エネルギー源であるとともに、細胞膜やホルモンの材料、脂溶性ビタミンの吸収に必要で、成長期の子どもには欠かせません。極端に減らすのではなく、目標量の範囲の中ほど(25%程度)にして、菓子類や甘い飲み物を見直すことが大切です。 【ほかの選択肢】 (2) 当面は35%くらい 目標量の上限(30%)を超えている 誤り
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(3) 0%に近づける 成長に必要な栄養が不足し、健康を損なう 誤り (4) 10%程度で成人まで続ける 目標量の下限(20%)を大きく下回る 誤り (5) 脂質は急に減らさず、野菜で補う 野菜を増やすことは大切だが、脂質の比率についての助言になっていない 誤り

出典:2025年(令和7年) 看護師国家試験 問104(厚生労働省 公表)出典元ページ

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