A さん（28 歳、初産婦）は妊娠38 週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子…
午後 第108問
A さん（28 歳、初産婦）は妊娠38 週1日、順調な経過で経腟分娩した。産後は夫が育児休業を取得し、自宅で夫と2人で子育てをする予定である。産褥1日、バイタルサインは、体温36.7 ℃、脈拍70/分、整、血圧118/68 mmHg、Hb 12.0 g/dL。子宮底は臍下2横指のところに硬く触れている。悪露は赤色で中等量、凝血の混入はない。A さんは授乳時に後陣痛を訴えている。会陰縫合部に腫脹や発赤はなく、痛みは自制内である。尿意の自覚があり、残尿感や排尿困難感はない。産褥5日、子宮収縮は臍恥中央、褐色悪露が少量、歩行時に会陰部痛がある。授乳は母乳のみで行っている。A さんは｢この子の世話が大変で、次の妊娠はしばらく考えられません。結婚前は経口避妊薬を服用していましたが、産後の避妊はどうしたらよいか教えてください｣と看護師に話した。A さんへの説明で適切なのはどれか。
- (1)｢基礎体温法が適しています｣
- (2)｢経口避妊薬は産後1か月から服用できます｣
- (3)｢性交再開時からコンドームを使用しましょう｣
- (4)｢母乳を与えている間は妊娠の心配はありません｣
正答 (3)
正答は (3)。性交を再開するときからコンドームを使用します。
授乳中でも、最初の月経が来る前に排卵が起こることがあり、気づかないうちに妊娠する可能性があります。母乳への影響がなく、すぐに使えるコンドームを、性交の再開時から使うことが勧められます。
【ほかの選択肢】
(1) 基礎体温法 産後は排卵や月経が不規則で、排卵の時期を予測しにくい 誤り
(2) 経口避妊薬は産後1か月から エストロゲンを含む経口避妊薬は乳汁の分泌を減らすおそれがあり、授乳中は勧められない。産後早期は血栓症の危険も高い 誤り
(4) 母乳中は妊娠しない 授乳中も排卵が戻ることがある 誤り
出典：2023年（令和5年） 看護師国家試験 問108（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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