A さん（28歳、会社員）は、夫（30歳、会社員）と2人で暮らしている。2023 年2月5日からの月経を最後に無月経とな…
午前 第107問
A さん（28歳、会社員）は、夫（30歳、会社員）と2人で暮らしている。2023 年2月5日からの月経を最後に無月経となり、妊娠の可能性を考えて受診した。医師の診察の結果、妊娠と診断された。診察後、A さんから看護師に妊娠中の生活や体重の管理について質問があった。A さんは｢缶ビール2本を週に1回、コーヒーを1日に6杯以上飲んでいます。友人に勧められて半年前から1日240μg の葉酸のサプリメントを飲んでいます｣と話す。A さんは身長160 cm、非妊時体重62 kg である。看護師のA さんへの説明で適切なのはどれか。
- (1)｢飲酒は中止しましょう｣
- (2)｢妊娠中の体重増加は7kg 未満にしましょう｣
- (3)｢コーヒーは今までどおりに飲んでも大丈夫です｣
- (4)｢葉酸は妊娠前と同じ量を摂るようにしましょう｣
正答 (1)
正答は (1)。飲酒は中止するよう説明します。
妊娠中のアルコールは胎盤を通って胎児に届き、胎児性アルコールスペクトラム障害（発育の遅れ、顔の特徴、中枢神経の障害など）の原因になります。安全といえる量はわかっていないため、妊娠がわかった時点で飲酒をやめるよう勧めます。
【ほかの選択肢】
(2) 体重増加は7 kg 未満 Aさんの非妊時の BMI は62÷(1.6×1.6)≒24.2 で普通体重。日本産科婦人科学会の目安（2021年）では普通体重の増加は10〜13 kg 程度。7 kg 未満に抑える必要はない 誤り
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(3) コーヒーは今までどおり コーヒー1日6杯以上はカフェインが多すぎる。とりすぎは胎児の発育に影響するおそれがあり、量を減らすよう勧める 誤り
(4) 葉酸は妊娠前と同じ量 神経管閉鎖障害を防ぐため、妊娠を計画している時期から妊娠初期には、食事に加えてサプリメントなどで1日400 μg の葉酸をとることが勧められている。240 μg では足りない 誤り
出典：2024年（令和6年） 看護師国家試験 問107（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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