看護師

A さん（65歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。…

午後　第115問

A さん（65歳、女性）は、夫と2人で暮らしている。友人の死去後、食事量が減り、1か月前から気分の落ち込みが強くなった。夫が積極的に散歩に誘っても、A さんは｢体がだるい｣｢何をしても意味がない｣と話し、寝つきも悪くなり、日中ほとんどの時間を臥床して過ごすようになった。心配した夫に連れられて精神科外来を受診したところ、うつ病と診断され、選択的セロトニン再取り込み阻害薬〈SSRI〉と不眠時の睡眠薬が処方された。夫から精神科外来の看護師に｢日常生活で気を付けることはありますか｣と質問があった。A さんと夫に看護師が説明する内容で適切なのはどれか。

正答 (3)
正答は (3)。薬の飲み始めの吐き気や下痢に注意するよう説明します。 SSRIは、飲み始めの1〜2週間ほどに、吐き気、食欲不振、下痢などの消化器の副作用が出やすい薬です。多くは飲み続けるうちに軽くなります。前もって伝えておくことで、自己判断で中断せずに相談してもらえます。また、気分への効果が出るまでには2〜4週間ほどかかることも伝えます。 【ほかの選択肢】 (1) 毎朝運動する習慣を作る　うつ病の急性期は休養が大切。義務のような運動の約束は負担になる　誤り (2) 食欲がないときは食事の回数を減らす　少量ずつでも回数を分けて食べられるものをとる。回数を減らすと栄養が不足する　誤り (4) 睡眠薬を早朝に飲んで構わない　早朝に飲むと日中まで眠気やふらつきが残る。不眠時の薬は寝る前に使う　誤り

出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問115（厚生労働省 公表）出典元ページ

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