A さん（50 歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時…
午前 第97問
A さん（50 歳、女性、会社員）は、職場で激しい頭痛を訴えて倒れ、意識を失って、救急搬送された。救命救急センター到着時のバイタルサインは、体温36.7 ℃、呼吸数20/分、脈拍88/分、血圧168/88 mmHg、経皮的動脈血酸素飽和度〈SpO₂〉98 %（room air）であった。閉眼していたので、大声で話しかけると開眼したが、すぐに閉眼して眠り込んでしまう。A さんの意識レベルは、ジャパン・コーマ・スケール〈JCS〉で評価するとどれか。
- (1)Ⅱ-10
- (2)Ⅱ-20
- (3)Ⅲ-100
- (4)Ⅲ-200
正答 (2)
正答は (2)。JCSⅡ-20です。
ジャパン・コーマ・スケール（JCS）では、刺激で開眼するが、刺激をやめると眠り込む状態をⅡ（2桁）とします。Ⅱの中で、大きな声または体を揺さぶることで開眼するものがⅡ-20です。Aさんは大声で話しかけると開眼し、すぐに眠り込むため、Ⅱ-20にあたります。
【ほかの選択肢】
(1) Ⅱ-10 普通の呼びかけで容易に開眼する 誤り
(3) Ⅲ-100 刺激しても開眼せず、痛み刺激を払いのける動作をする 誤り
(4) Ⅲ-200 刺激しても開眼せず、痛み刺激で少し手足を動かしたり顔をしかめたりする 誤り
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【JCSの大きな区分】
Ⅰ（1桁） 刺激しなくても覚醒している
Ⅱ（2桁） 刺激で覚醒し、やめると眠り込む10 普通の呼びかけ、20 大きな声・揺さぶり、30 痛み刺激と呼びかけの繰り返しでかろうじて開眼
Ⅲ（3桁） 刺激しても覚醒しない（100・200・300）
出典：2025年（令和7年） 看護師国家試験 問97（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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