スクリーニング項目Aは、あるカットオフ値以上で陽性と判定される。K事業所では、この項目Aを用いて早期から保健指導を行うた…

午前の部 第7問

スクリーニング項目Aは、あるカットオフ値以上で陽性と判定される。K事業所では、この項目Aを用いて早期から保健指導を行うため、カットオフ値を現状より引き下げることにした。この変更によって生じる変化に関する記述である。最も適当なのはどれか。1つ選べ。

正答 (4)
正答は (4)。カットオフ値を下げると、偽陽性率は上がります。 カットオフ値以上を陽性とする検査で基準を下げると、これまで陰性だった人の一部が陽性になります。疾病のある人がより多く陽性になる一方、疾病のない人も陽性と判定されやすくなります。 【ほかの選択肢】 (1) 敏感度は低下する 疾病のある人を陽性と判定する割合が増えるので、敏感度は上がる 誤り (2) 特異度は上昇する 疾病のない人を陰性と判定する割合が減るので、特異度は下がる 誤り (3) 陽性者の割合は低下する 陽性と判定される人は増える 誤り
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(5) 偽陰性率は上昇する 見逃しが減るので、偽陰性率は下がる 誤り 【関係の整理】 偽陽性率=1-特異度 偽陰性率=1-敏感度 カットオフ値を下げる:敏感度↑・特異度↓・偽陽性率↑・偽陰性率↓。上げるときはすべて逆になります。

出典:第40回 管理栄養士国家試験 問7(厚生労働省 公表)出典元ページ

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