間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。…
午前 第49問
間質性肺疾患患者に対する理学療法で最も適切なのはどれか。
- (1)体位排痰法を指導する。
- (2)吸気筋トレーニングを指導する。
- (3)上肢の筋力増強運動は行わない。
- (4)神経筋電気刺激療法は行わない。
- (5)有酸素運動はSpO₂ 60 % を目標に実施する。
正答 (2)
正答は (2)。吸気筋トレーニングを指導します。
間質性肺疾患では肺が硬くなり（コンプライアンスの低下）、息を吸うのに大きな力が要ります。呼吸筋の負担が増えるので、吸気筋トレーニングは呼吸困難の軽減や運動耐容能の改善をねらって、運動療法と組み合わせて行われます。
【ほかの選択肢】
(1) 痰の少ない乾いた咳が中心なので、体位排痰法の対象になりにくい 誤り
(3) 上肢の筋力増強運動も呼吸リハビリテーションの大事な要素 誤り
(4) 神経筋電気刺激療法は、強い運動ができない患者の筋力維持に用いることがある 誤り
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(5) SpO₂ 60％ は重い低酸素血症で危険。酸素を使って、おおむね90％前後を保ちながら行う 誤り
【間質性肺疾患の運動療法の注意】
運動中に SpO₂ が急に下がりやすい（労作時低酸素血症）ので、SpO₂ を測りながら行う
出典：2024年（令和6年） 理学療法士国家試験 問49（厚生労働省 公表）出典元ページ
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