Addison 病で高値を示すのはどれか。2 つ選べ。…

午前 第11問

Addison 病で高値を示すのはどれか。2 つ選べ。

正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。Addison 病で高値になるのはこの2つです。 Addison 病は、副腎皮質そのものが壊れて(自己免疫や結核など)、コルチゾールとアルドステロンが不足する原発性の副腎皮質機能低下症です。 (1) コルチゾールが少ないので、下垂体への負のフィードバックが はずれ、ACTH が高くなります。ACTH と同じ前駆体からできるMSH の作用も加わり、皮膚や粘膜の色素沈着が起こります。 (2) アルドステロンが少ないので、腎臓での K の排泄と Na の 再吸収が落ち、血清カリウムが高くなります。
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【ほかの選択肢】 (3) 血清ナトリウム アルドステロンの不足で Na を保てず、低ナトリウム血症になります 誤り (4) 血中コルチゾール 副腎皮質が壊れているので低値です 誤り (5) 尿中17-KS 17-KS は主に副腎由来のアンドロゲンの代謝物で、副腎皮質の機能低下で低値になります 誤り 【見分け方】 原発性(Addison 病):コルチゾール↓、ACTH↑、色素沈着あり続発性(下垂体性):コルチゾール↓、ACTH↓、色素沈着なし

出典:2024年(令和6年) 臨床検査技師国家試験 問11(厚生労働省 公表)出典元ページ

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