Addison 病で高値を示すのはどれか。2 つ選べ。…
午前 第11問
Addison 病で高値を示すのはどれか。2 つ選べ。
- (1)血中ACTH
- (2)血清カリウム
- (3)血清ナトウム
- (4)血中コルチゾール
- (5)尿中17-KS〈17-ケトステロイド〉
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。Addison 病で高値になるのはこの2つです。
Addison 病は、副腎皮質そのものが壊れて(自己免疫や結核など)、コルチゾールとアルドステロンが不足する原発性の副腎皮質機能低下症です。
(1) コルチゾールが少ないので、下垂体への負のフィードバックが
はずれ、ACTH が高くなります。ACTH と同じ前駆体からできるMSH の作用も加わり、皮膚や粘膜の色素沈着が起こります。
(2) アルドステロンが少ないので、腎臓での K の排泄と Na の
再吸収が落ち、血清カリウムが高くなります。
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【ほかの選択肢】
(3) 血清ナトリウム アルドステロンの不足で Na を保てず、低ナトリウム血症になります 誤り
(4) 血中コルチゾール 副腎皮質が壊れているので低値です 誤り
(5) 尿中17-KS 17-KS は主に副腎由来のアンドロゲンの代謝物で、副腎皮質の機能低下で低値になります 誤り
【見分け方】
原発性(Addison 病):コルチゾール↓、ACTH↑、色素沈着あり続発性(下垂体性):コルチゾール↓、ACTH↓、色素沈着なし
出典:2024年(令和6年) 臨床検査技師国家試験 問11(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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