尿沈渣の無染色標本(別冊No. 1A)とSternheimer 染色標本(別冊No. 1B)を別に示す。この構造物はどれ…

午前 第10問

尿沈渣の無染色標本(別冊No. 1A)とSternheimer 染色標本(別冊No. 1B)を別に示す。この構造物はどれか。

臨床検査技師 2024年(令和6年) 第10問の図
正答 (4)
正答は (4)。この構造物は赤血球円柱です。 【標本の見方】 無染色標本(A)では、透明な円柱の基質の中に、大きさのそろった小さな円形の粒(約8 µm、スケールの20 µm の半分ほど)が多数詰まっています。粒は中央がくぼんだ輪のように見え、核はありません。これが赤血球です。 Sternheimer 染色(B)でも、円柱の中の粒は核をもたず、赤〜赤紫色の円形の粒として見えます。 赤血球円柱は、糸球体から出た赤血球が尿細管の中で円柱に取り込まれてできるので、糸球体腎炎など糸球体からの出血を示す重要な所見です。
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【ほかの選択肢】 (1) 硝子円柱 中に細胞や顆粒をほとんど含まない、均一で透明な円柱です 誤り (2) 顆粒円柱 細胞ではなく、大小の顆粒が基質に詰まった円柱です 誤り (3) 上皮円柱 核をもつ尿細管上皮細胞が封入された円柱です。細胞の形や大きさがそろわず、核が見えます 誤り (5) 白血球円柱 赤血球より大きい(約12 µm)、核をもつ白血球が封入された円柱で、Sternheimer 染色で核が青く染まります。腎盂腎炎などでみられます 誤り

出典:2024年(令和6年) 臨床検査技師国家試験 問10(厚生労働省 公表)出典元ページ

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