骨髄血塗抹May-Giemsa 染色標本（別冊No. 11）を別に示す。診断に有用な表面抗原はどれか。…

正答は (5)。診断に有用な表面抗原は CD38 です。 【標本の見方】 中央に、核が細胞の端に片寄った細胞が集まっています。 細胞質は好塩基性で青紫色に濃く、核のそばが明るく抜けて見えます（核周明庭）。核のクロマチンは粗く、2核の細胞もあります。これらは形質細胞（骨髄腫細胞）の特徴です。 形質細胞の増えた骨髄は、多発性骨髄腫などの形質細胞腫瘍を考えます。形質細胞は CD38 と CD138 を強く発現するので、フローサイトメトリーでこれらを使って形質細胞を見分けます。腫瘍性の形質細胞では、CD19 が陰性で CD56 が陽性になることが多いのも特徴です。