カラム凝集像（別冊No. 16）の結果を別に示す。考えられるのはどれか。2 つ選べ。…
午後 第81問
カラム凝集像（別冊No. 16）の結果を別に示す。考えられるのはどれか。2 つ選べ。
- (1)亜 型
- (2)新生児
- (3)キメラ
- (4)寒冷凝集素
- (5)不規則抗体
正答 (1)(2)
正答は (1)と(2)。考えられるのはこの2つです。
【写真の見方】
オモテ検査：抗A のカラムでは赤血球が底に沈み（陰性）、抗B のカラムでは赤血球が上部に帯をつくって止まっています（強い陽性）。
抗D も陽性、コントロールは陰性です。
ウラ検査：A₁赤血球、B 赤血球のどちらのカラムでも赤血球が底に沈み、陰性です。
オモテ検査は B 型ですが、B 型なら血漿にあるはずの抗A がウラ検査で検出されません。オモテ・ウラ不一致です。
(1) 亜型：A 抗原がとても弱い A 亜型と B の組合せ（A 亜型 B）では、
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抗A との凝集が見えず B 型のように判定されますが、本人は A 抗原をもつので抗A はつくられません。
(2) 新生児：生まれて間もない時期は自分で抗A・抗B をほとんど
つくらないので、ウラ検査が陰性になります。そのため新生児ではふつうオモテ検査だけで判定します。
【ほかの選択肢】
(3) キメラ 2種類の血液型の赤血球が混ざるので、凝集した赤血球と凝集しない赤血球が分かれて見える部分凝集（混合凝集）になります 誤り
(4) 寒冷凝集素 患者の赤血球どうしが凝集してコントロールも陽性になったり、ウラ検査で余分な凝集が出たりします。この結果とは逆です 誤り
(5) 不規則抗体 ウラ検査で予想しない凝集（陽性）が出る原因になります。ウラ検査の陰性の説明にはなりません 誤り
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問81（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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