腹水のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 10）を別に示す。矢印で示す細胞はどれか。…
午前 第50問
腹水のPapanicolaou 染色標本（別冊No. 10）を別に示す。矢印で示す細胞はどれか。
- (1)組織球
- (2)中皮細胞
- (3)印環細胞癌
- (4)扁平上皮癌
- (5)悪性リンパ腫
正答 (3)
正答は (3)。矢印で示す細胞は印環細胞癌です。
【標本の見方】
矢印の細胞は、まわりの細胞より大きく、細胞質が淡く
広がって粘液を含むように見えます。核は細胞の端に押しやられて片寄っています（偏在核）。
核小体が目立つ核もあります。
細胞質にたまった粘液に押されて核が端に寄る形は、指輪（印環）の宝石の部分にたとえられ、印環細胞癌の特徴です。胃癌が腹膜に広がった癌性腹膜炎の腹水でみられることが多く、粘液は PAS 染色やアルシアン青染色で確かめられます。
【ほかの選択肢】
(1) 組織球 細胞質に小さな空胞があり、核は腎臓形や楕円形です。核が粘液で端に押しつぶされることはありません 誤り
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(2) 中皮細胞 細胞質の周辺が濃く染まり、核は中心にあって、細胞どうしの間に「窓」と呼ばれるすき間をつくります 誤り
(4) 扁平上皮癌 細胞質が厚く、オレンジG で橙色に染まる角化した細胞などがみられます。粘液は含みません 誤り
(5) 悪性リンパ腫 細胞質の乏しい小型〜中型の細胞がばらばらに出ます。粘液を含む広い細胞質はありません 誤り
出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問50（厚生労働省 公表）出典元ページ
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