臨床検査技師

血液培養陽性ボトルのGram 染色所見（別冊No. 15）を別に示す。考えられるのはどれか。…

午前　第77問

血液培養陽性ボトルのGram 染色所見（別冊No. 15）を別に示す。考えられるのはどれか。

臨床検査技師 2024年（令和6年） 第77問の図
正答 (2)
正答は (2)。考えられるのは Candida 属です。 【標本の見方】 スケール（10 µm）と比べて、菌はおよそ数 µm の大きさで、紫色（グラム陽性）に濃く染まっています。楕円形の細胞がくびれながら連なり、細長く伸びた仮性菌糸の節から、出芽した楕円形の細胞が枝のように付いています。 細菌よりはるかに大きい構造です。 グラム陽性に染まる大きな楕円形の出芽細胞と仮性菌糸は、Candida 属（とくに C. albicans）の特徴です。血液培養からCandida が出たときは、カテーテルの抜去や眼内炎の検査など、早い対応が必要になります。
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【ほかの選択肢】 (1) Bacillus 属　グラム陽性の大型の桿菌で、連鎖状に並び、芽胞をつくります。出芽はしません　誤り (3) Cutibacterium 属　皮膚の常在菌で、小さな多形性のグラム陽性桿菌です。血液培養への混入で出ることがあります　誤り (4) Nocardia 属　細い（約1 µm）グラム陽性の分岐した菌糸状の細菌で、ビーズ状に染まります。出芽細胞はありません　誤り (5) Pneumocystis 属　培養できず、血液培養のボトルでは増えません。Grocott 染色などで肺の検体から見つけます　誤り

出典：2024年（令和6年） 臨床検査技師国家試験 問77（厚生労働省 公表）出典元ページ

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