治療薬物モニタリング〈TDM〉が必要なのはどれか。…
午前 第76問
治療薬物モニタリング〈TDM〉が必要なのはどれか。
- (1)アンピシリン
- (2)エリスロマイシン
- (3)セファゾリン
- (4)バンコマイシン
- (5)メロペネム
正答 (4)
正答は (4)。治療薬物モニタリング（TDM）が必要なのはバンコマイシンです。
TDM は、薬の血中濃度を測って投与量を調整する方法です。有効な濃度と副作用が出る濃度の幅が狭い薬や、患者ごとの血中濃度のばらつきが大きい薬で行います。バンコマイシンは、濃度が高すぎると腎障害を起こし、低すぎると効かず耐性菌を生みやすいので、トラフ値や AUC を指標にして投与量を決めます。MRSA 感染症の治療で特に重要です。
【ほかの選択肢】
(1) アンピシリン ペニシリン系の薬で、安全域が広く、通常は TDM を行いません 誤り
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(2) エリスロマイシン マクロライド系の薬で、通常は TDM を行いません 誤り
(3) セファゾリン セフェム系の薬で、通常は TDM を行いません 誤り
(5) メロペネム カルバペネム系の薬で、通常は TDM を行いません 誤り
【TDM を行う主な抗微生物薬】
グリコペプチド系（バンコマイシン、テイコプラニン）
アミノグリコシド系（ゲンタマイシン、アミカシンなど）
ボリコナゾール
出典：2025年（令和7年） 臨床検査技師国家試験 問76（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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