肝細胞癌に対して特異性が高いのはどれか。2 つ選べ。…

正答は (1)と(3)。肝細胞癌に特異性が高いのは AFP と PIVKA-Ⅱ です。 (1) AFP（α-フェトプロテイン）は、胎児期に肝臓などで作られる蛋白で、 肝細胞癌で高くなります。慢性肝炎や肝硬変でも軽く上がることがあるため、レクチン親和性で分けた AFP-L3 分画も使われます。 (3) PIVKA-Ⅱ は、ビタミン K が足りないときにできる、働きを持たない 異常なプロトロンビンです。肝細胞癌の細胞が作るため、肝細胞癌のマーカーになります。ビタミン K の欠乏やワルファリンの服用でも上がるので注意します。AFP とは独立して動くので、組み合わせて使います。