9 歳の男児。開口障害を主訴として来院した。4 年前から口が開きにくいことに気付いていたがそのままにしていたところ、3 …

正答は (4)。両側の筋突起が長く伸びて頬骨弓の内側に当たり、口を開けるときに下顎の前進と回転が止められています。 【見るところ】 3D-CT（C）で、両側の筋突起が長く上に伸び、先端が頬骨弓の高さを越えています。軸位断のCT（B上段）でも、頬骨弓の内側に筋突起の先端が並んで見えます。矢状断（B下段）では下顎頭と下顎窩のあいだに関節の隙間が保たれ、下顎頭の形も整っています。 筋突起過長症は痛みのない開口障害が長く続くのが特徴で、両側性が多く、小児期から気づかれることがあります。治療は筋突起の切除です。