75 歳の男性。左側顎下部の腫脹を主訴として来院した。診察の結果、顎下部蜂窩織炎と診断し、抗菌薬の点滴静注を開始したとこ…

正答は (3)。点滴開始すぐの呼吸困難・喘鳴・全身の膨疹に血圧低下とSpO₂の低下を伴うアナフィラキシーなので、まずアドレナリンを筋肉内に注射します。 【見るところ】 モニタでは心拍数135回/分の頻脈、血圧75/39 mmHgの低血圧、SpO₂ 84％の低酸素です。 アナフィラキシーでは、原因薬の投与を止め、人を集め、アドレナリン0.01 mg/kg（成人は最大0.5 mg）を大腿の前外側に筋注します。あわせて酸素投与、仰臥位で下肢を挙上し、輸液を行います。効果が不十分なら5〜15分ごとに繰り返します。