74 歳の男性。歯肉からの出血を主訴として来院した。数年前から気付いていたがそのままにしていたという。歯周基本治療後に上…

正答は (1)と(3)と(5)。再評価でも4と3のあいだの口蓋側に8 mmのポケットと垂直性の骨欠損が残るので、Widman改良フラップ手術で開けて、骨移植やFGF-2製剤で再生を図ります。 【見るところ】 X線画像Aでは、小臼歯と犬歯のあいだに垂直性（くさび状）の骨欠損があると読めます。表では4の口蓋側中央・近心に8 mmのポケット（出血あり）、3の口蓋側にも5〜6 mmのポケットがあります。動揺はありません。 垂直性の骨欠損には、組織の再生を目指す手術が適します。FGF-2製剤（トラフェルミン）は歯周組織の再生を促す薬で、骨移植材とともに使えます。Widman改良フラップ手術は歯肉を温存して骨欠損を明視し、清掃する術式です。