76 歳の男性。周術期の口腔機能管理の依頼のため来院した。大動脈弁狭窄症の診断で4 日後に全身麻酔下の大動脈弁置換術が予…
A問題 第81問
76 歳の男性。周術期の口腔機能管理の依頼のため来院した。大動脈弁狭窄症の診断で4 日後に全身麻酔下の大動脈弁置換術が予定されているという。上下顎残存歯の動揺を認めたが、顎関節症状は認めなかった。口腔内装置の写真（別冊No. 31）を別に示す。この装置の目的はどれか。1 つ選べ。
- (1)咬合の改善
- (2)出血の予防
- (3)審美性の回復
- (4)感染性心内膜炎の予防
- (5)気管挿管時の有害事象の予防
正答 (5)
正答は (5)。動揺した歯を覆うマウスピースで、全身麻酔の気管挿管のときに、喉頭鏡などで歯が抜けたり折れたりするのを防ぎます。
【見るところ】
装着前：上下の残存歯が少なく、歯肉が退縮して歯が長く見えます。
装着後：残存歯と歯肉を覆う透明な樹脂の装置が入っています。
周術期の口腔機能管理では、手術の前に動揺歯を確かめ、挿管の器具が当たる歯を保護します。歯が抜けて気道へ落ちると、誤嚥や窒息の原因になります。
【ほかの選択肢】
(1) 咬合の改善 咬合を変えるための装置ではないので 誤り
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(2) 出血の予防 止血のための保護床ではないので 誤り
(3) 審美性の回復 見た目を補うための装置ではないので 誤り
(4) 感染性心内膜炎の予防 抗菌薬の予防投与と口腔清掃で行うので 誤り
出典：2023年（令和5年） 歯科医師国家試験 問81（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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