高齢者において低血糖を起こしやすい薬物はどれか。1 つ選べ。…
C問題 第33問
高齢者において低血糖を起こしやすい薬物はどれか。1 つ選べ。
- (1)ビグアナイド薬
- (2)プレドニゾロン
- (3)スルホニル尿素薬
- (4)ニトログリセリン
- (5)ワルファリンカリウム
正答 (3)
正答は (3)。スルホニル尿素薬です。
スルホニル尿素（SU）薬は、膵臓のβ細胞に働き、血糖の値にかかわらずインスリンを出させます。作用が強く長いため、低血糖を起こしやすい薬です。高齢者は腎機能の低下で薬が体に残りやすく、食事の量が減ったり不規則になったりするため、重く長引く低血糖を起こしやすく、症状もはっきりしない（ふらつき・意識障害だけのこともある）ので注意が必要です。
歯科の処置で食事がとれないときも低血糖に注意し、ブドウ糖を用意しておきます。
【ほかの選択肢】
(1) ビグアナイド薬 肝臓での糖新生を抑える。単独では低血糖を起こしにくい。乳酸アシドーシスに注意 誤り
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(2) プレドニゾロン 糖質コルチコイドで、血糖を上げる（ステロイド糖尿病） 誤り
(4) ニトログリセリン 狭心症の発作に使う。血糖への作用はない。注意するのは血圧低下 誤り
(5) ワルファリンカリウム 抗凝固薬。注意するのは出血 誤り
出典：2024年（令和6年） 歯科医師国家試験 問33（厚生労働省 公表）出典元ページ
最終更新日
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