12 歳の男児。定期健診のため4 か月ぶりに来院した。最近になって下顎右側第二大臼歯が萌出してきており、ブラッシング時に…

正答は (3)と(5)。 【見るところ】 下顎右側第二大臼歯は萌出の途中で、遠心の一部が歯肉に覆われています。咬合面の小窩裂溝には、茶色っぽいプラークの付着と着色があると読めます。 萌出途中の大臼歯は、隣の歯より咬合面が低く、歯ブラシが届きにくいためプラークがたまりやすく、また萌出したばかりのエナメル質は未成熟でう蝕になりやすい状態です。ブラッシングでの出血は、プラークによる歯肉の炎症（萌出性歯肉炎）と考えられます。咬合時の痛みもないので、まずブラッシング指導（歯ブラシを横から入れる、タフトブラシを使うなど）を行い、フッ化物の塗布でう蝕を予防します。