54 歳の男性。オトガイ下部の腫脹を主訴として来院した。10 年前から自覚し、痛みがないためそのままにしていたが、徐々に…

正答は (5)。類表皮囊胞です。 【見るところ】 顔貌写真（A）ではオトガイ下部が大きく膨らんでいます。MRI（B）では口底からオトガイ下部に、境界のはっきりした大きな腫瘤があり、中は中等度の信号でやや不均一です。病理組織像（C）では、囊胞の壁は角化した重層扁平上皮で、内腔側に層状の角化物（角質）が厚くたまっています。上皮の下の結合組織には、毛包・皮脂腺・汗腺などの皮膚付属器が見えません。 角化重層扁平上皮で裏打ちされ、内容が角化物で、壁に皮膚付属器がないので類表皮囊胞です。口底・オトガイ下部の正中に多く、痛みなくゆっくり大きくなります。