80 歳の女性。下顎歯肉癌切除後に食事がしにくいことを主訴として来院した。診察の結果、下顎右側は皮弁によって再建され、舌…

正答は (1)と(3)。嚥下と構音です。 【見るところ】 口腔内写真（9A）では、上顎は無歯顎、下顎右側は皮弁で再建されて歯槽部の形がなく、舌の動きが制限されています。上顎の全部床義歯 （9B）の口蓋部には、白い材料が盛られて口蓋の形が厚く （低く）されています。 舌の動きが悪いと、舌が口蓋に届かず、食塊を咽頭へ送り込む動きと、舌と口蓋を接触させてつくる音（タ行・カ行など）が障害されます。上顎義歯の口蓋部を厚くして舌が口蓋に接触しやすくする舌接触補助床（PAP）の考え方で、嚥下と構音の改善を図っています。