46 歳の男性。1 か月前から複視を自覚して来院した。Hess 赤緑試験の結果(別冊No. 9)を別に示す。正しいのはど…
午前 第70問
46 歳の男性。1 か月前から複視を自覚して来院した。Hess 赤緑試験の結果(別冊No. 9)を別に示す。正しいのはどれか。2 つ選べ。
- (1)顔面非対称がある。
- (2)共同性斜視である。
- (3)右への頭部傾斜がある。
- (4)左眼固視より右眼固視で複像間距離が増大する。
- (5)左眼に基底下方プリズムを装用すると上下複視が軽減する。
正答 (3)(5)
正答は (3)と(5)。正しいのは「右への頭部傾斜がある。」と「左眼に基底下方プリズムを装用すると上下複視が軽減する。」です。
別冊の Hess 赤緑試験の結果は次のように読めます。
左眼の図 … 全体が上に寄り、とくに右下(左眼の上斜筋の作用方向=下内方)で下がりが足りない。図も小さい。
右眼の図 … 全体が下に寄り、右下(右眼の下直筋の作用方向=下外方)で下がりすぎている。
左眼の上斜筋の遅動と、その共同筋である右眼の下直筋の見かけの過動なので、左上斜筋麻痺(左滑車神経麻痺)による左上斜視と考えられます。
解説の続きをみる続きを閉じる
(3) 上斜筋麻痺では、麻痺側の眼の内方回旋を補うために、健側(右)へ頭を傾けます。正しい。
(5) 左眼が上にずれているので、左眼に基底下方のプリズムを入れると、上下のずれが補正されて複視が軽くなります。正しい。
【ほかの選択肢】
(1) 顔面非対称がある 誤り
顔面非対称は、先天上斜筋麻痺で頭位異常が長く続いた場合にみられる所見です。1か月前に発症した後天のものでは考えにくい。
(2) 共同性斜視である 誤り
見る方向で偏位の大きさが違う、非共同性(麻痺性)の斜視です。
(4) 左眼固視より右眼固視で複像間距離が増大する 誤り
麻痺眼(左眼)で固視すると、健眼に強い神経の興奮が送られて第2偏位が大きくなります。複像間距離が大きくなるのは左眼固視のときです。
出典:2024年(令和6年) 視能訓練士国家試験 問70(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
「午前」のほかの問題
- 2023年(令和5年) 第69問37 歳の男性。夜盲を主訴に来院した。視力は右1.5(矯正不能)、左1.2(矯正不能)。
- 2025年(令和7年) 第19問視能訓練士が行えないのはどれか。
- 2025年(令和7年) 第44問内麦粒腫で化膿性炎症を生じる部位はどれか。
- 2025年(令和7年) 第69問48 歳の男性。1 週間前に突然複視を自覚し、外転神経麻痺と診断された。複視の種類で誤っ
- 2023年(令和5年) 第19問Goldmann 視野計でⅠ/4e とほぼ等しい刺激強度となる視標面積と視標輝度の組合せ
- 2023年(令和5年) 第44問身体表現性障害〈心因性視能障害〉で異常を認めないのはどれか。
スポンサーリンク


