輻湊けいれんで正しいのはどれか。…
午後 第18問
輻湊けいれんで正しいのはどれか。
- (1)散瞳する。
- (2)外斜視になる。
- (3)眼瞼下垂を合併する。
- (4)調節けいれんを合併する。
- (5)口周囲のけいれんを合併する。
正答 (4)
正答は (4)。輻湊けいれんでは調節けいれんを合併します。
輻湊けいれん(近見反応のけいれん)は、近くを見るときの3つの反応(輻湊・調節・縮瞳)が過剰に、意図せずに起こる状態です。内斜視(とくに発作的な)、調節けいれんによる近視化(偽近視)、縮瞳がそろって現れます。心因性のことが多いとされますが、頭部の病気が隠れていることもあります。
【ほかの選択肢】
(1) 散瞳する。 誤り
近見反応が強まるので縮瞳します。外転神経麻痺と見分ける手がかりです。
(2) 外斜視になる。 誤り
輻湊が過剰になるので内斜視になります。
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(3) 眼瞼下垂を合併する。 誤り
眼瞼下垂は近見反応の要素ではありません。
(5) 口周囲のけいれんを合併する。 誤り
顔面けいれんなどにみられる症状で、輻湊けいれんの特徴ではありません。
【外転神経麻痺との見分け】
輻湊けいれんでは、片眼ずつ動かす(単眼の)検査では外転ができ、外転しようとすると縮瞳が起こります。外転神経麻痺では片眼でも外転が制限され、瞳孔は変わりません。
出典:2024年(令和6年) 視能訓練士国家試験 問18(厚生労働省 公表)出典元ページ
最終更新日
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