スペキュラマイクロスコープによる角膜内皮細胞検査で誤っているのはどれか。…
午後 第24問
スペキュラマイクロスコープによる角膜内皮細胞検査で誤っているのはどれか。
- (1)過熟白内障は測定できる。
- (2)鏡面反射の原理を用いる。
- (3)正常細胞は六角形である。
- (4)1,000 cells/mm²は正常である。
- (5)内皮障害では細胞の大小不同がみられる。
正答 (4)
正答は (4)。1,000 cells/mm² は正常ではありません。
健常成人の角膜内皮細胞密度は、およそ 2,500〜3,000 cells/mm²とされ、年齢とともに少しずつ減ります。1,000 cells/mm² は明らかな減少で、内眼手術の前には注意が必要な値です。さらに減っておよそ 500 cells/mm² を下回ると、角膜の透明性が保てず水疱性角膜症になりやすいとされます。
【ほかの選択肢】
(1) 過熟白内障は測定できる 角膜の内皮面からの反射を見る検査なので、水晶体の混濁の影響を受けない 正しい
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(2) 鏡面反射の原理を用いる 内皮面の鏡面反射光で細胞を写す 正しい
(3) 正常細胞は六角形である 六角形の細胞の割合（六角形細胞出現率）も指標になる 正しい
(5) 内皮障害では細胞の大小不同がみられる 細胞面積の変動係数（CV）が大きくなる 正しい
【指標】
細胞密度（CD）、変動係数（CV：大小不同）、六角形細胞出現率（6A：形の不整）
出典：2025年（令和7年） 視能訓練士国家試験 問24（厚生労働省 公表）出典元ページ
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