医薬品等の相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第8問

医薬品等の相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。a 生薬成分が配合された医薬品と食品(ハーブ等)として流通している生薬成分を合わせて摂取すると、その医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。b 酒類(アルコール)をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多い。その結果、アセトアミノフェンなどでは、通常よりも代謝されやすくなり、体内から医薬品が速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある。c 外用薬や注射薬は内服薬と異なり、食品によってその作用や代謝に影響を受けることはない。d 複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用されるが、医薬品同士の相互作用に関しては特に注意する必要はない。

正答 (1)
正答は (1)。正しいのは(a)(b)の2つです。 【(a)正しい ―― 生薬と食品の重複に注意】 生薬成分が配合された医薬品と、食品(ハーブ等)として流通している生薬成分を合わせて摂取すると、同じ成分を二重に摂ることになり、効き目や副作用が増強されることがあります。具体例として次の組み合わせが問われます。 カンゾウ …… 甘味料として食品にも広く使われています。摂りすぎると偽アルドステロン症 マオウ …… 交感神経系を興奮させます。動悸や不眠を招くことがあります セイヨウオトギリソウ(セント・ジョーンズ・ワート) …… 肝臓の代謝酵素を誘導します
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【(b)正しい ―― 飲酒と代謝の関係】 酒類をよく摂取する人では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多く、アセトアミノフェンなどは通常よりも速く代謝されます。その結果、体内から医薬品が速く消失し、十分な薬効が得られなくなることがあります。なお、アセトアミノフェンについては、代謝が進むことで肝毒性のある代謝物が増え、肝障害のリスクが高まる点も併せて押さえてください。「効きにくくなる」と「肝臓に悪い」が同時に起こる、と理解すると忘れません。 【(c)が誤り ―― 外用薬・注射薬も無関係ではありません】 外用薬や注射薬であっても、食品によって作用や代謝に影響を受けることがあります。全身に吸収されてから肝臓で代謝される以上、内服薬だけが食品の影響を受けるという理屈は成り立ちません。 【(d)が誤り ―― 複数の疾病がある人こそ注意が必要です】 複数の疾病を有する人では、疾病ごとに医薬品が使われるため、医薬品同士の相互作用に特に注意が必要です。「注意する必要はない」という結論が明らかに逆になっています。

出典:登録販売者試験 令和3年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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