プラセボ効果(偽薬効果)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

医薬品に共通する特性と基本的な知識 第14問

プラセボ効果(偽薬効果)に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a プラセボ効果は、時間経過による自然発生的な変化(自然緩解など)等が関与して生じると考えられている。b 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれている。c プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、不都合なもの(副作用)はない。d プラセボ効果は、客観的に測定可能な変化として現れることはない。

正答 (1)
正答は (1)。(a)(b)が正しく、(c)(d)が誤りです。 【(a)正しい ―― プラセボ効果が生じる要因】 プラセボ効果は、次のような要因が関与して生じると考えられています。 医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待(暗示効果) 条件付けによる生体反応 時間経過による自然発生的な変化(自然緩解など) 三つのうち、設問にあるのは三つ目です。そもそも放っておいても治る症状であった、という場合がこれにあたります。 【(b)正しい ―― 反応には両方が含まれます】 医薬品を使用したときにもたらされる反応や変化には、薬理作用によるもののほか、プラセボ効果によるものも含まれています。実際に効いたのか、プラセボ効果なのかを区別することは容易ではありません。
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【(c)が誤り ―― 不都合なものもあります】 プラセボ効果によってもたらされる反応や変化には、望ましいもの(効果)だけでなく、不都合なもの(副作用)もあります。「不都合なものはない」という全否定が誤りです。効果だけが都合よく現れるものではない、ということです。 【(d)が誤り ―― 測定可能な変化として現れることもあります】 プラセボ効果は、主観的な変化だけでなく、客観的に測定可能な変化として現れることもあります。「気のせい」だけで片づけられるものではありません。 【プラセボ効果への向き合い方】 プラセボ効果は、不確実であり、それを目的として医薬品が使用されるべきではありません。また、一般用医薬品の使用によってもたらされる望ましい反応がプラセボ効果によるものと思われるときには、それを期待して使用を継続することは適切ではありません。本来必要な受診が遅れてしまうからです。 【試験での狙われ方】 この分野は、「主観的な変化のみ」「不都合なものはない」「薬理作用による」といった書き換えで誤りを作ってきます。定義の中の「薬理作用によらない」という一語と、「望ましいものも、不都合なものもある」という幅の広さを押さえておけば、ほぼ対応できます。

出典:登録販売者試験 令和4年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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