医薬品の吸収に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。…

人体の働きと医薬品 第31問

医薬品の吸収に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。a 内服薬の有効成分は主に小腸で吸収され、一般に、濃度の低い方から高い方へ能動的に取り込まれる。b 抗狭心症薬のニトログリセリン(舌下錠、スプレー)や禁煙補助薬のニコチン(咀嚼剤)は、有効成分が小腸から吸収されて全身作用を現す。c 鼻腔の粘膜に適用する医薬品は局所への作用を目的として用いられており、全身性の副作用を生じることはない。d 咽頭の粘膜に適用する含嗽薬(うがい薬)は、咽頭粘膜に留まって吸収されることで全身的な副作用が起こりやすい。

正答 (5)
正答は (5)。(a)(b)(c)(d)すべて誤りです。 【(a)が誤り ―― 吸収は「受動的」です】 内服薬の有効成分は主に小腸で吸収されますが、一般に、濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象によって行われます。能動的に取り込まれるのではありません。「濃度の低い方から高い方へ」という方向も誤りです。二か所とも逆になっています。 【(b)が誤り ―― 吸収される場所は「口腔粘膜」です】 抗狭心症薬のニトログリセリン(舌下錠、スプレー)や禁煙補助薬のニコチン(咀嚼剤)は、有効成分が口腔粘膜から吸収されて全身作用を現します。小腸からではありません。
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【口腔粘膜から吸収される利点】 口腔粘膜から吸収された成分は、肝臓で代謝を受ける前に全身に分布します(肝初回通過効果を受けません)。そのため、吸収が速く、作用が速やかに現れます。逆に、全身性の副作用も生じやすいという面があります。 【(c)が誤り ―― 全身性の副作用を生じます】 鼻腔の粘膜に適用する医薬品は、局所への作用を目的として用いられますが、全身性の副作用を生じることがあります。鼻腔粘膜の下には毛細血管が豊富にあり、傷や炎症により鼻粘膜が荒れていると有効成分が循環血液中に入りやすくなります。「生じることはない」という全否定が誤りです。 【(d)が誤り ―― 全身的な副作用は起こりにくい】 咽頭の粘膜に適用する含嗽薬(うがい薬)は、咽頭粘膜に留まって吸収されることはほとんどなく、全身的な影響は生じにくいとされています。ただし、含嗽薬の成分が飲み込まれて消化管から吸収されることで全身的な影響を生じる場合があります。「起こりやすい」という記述は誤りです。 【剤形と吸収の経路をまとめます】 内服薬 …… 主に小腸で吸収 → 門脈 → 肝臓(初回通過効果) 舌下錠、口腔スプレー、咀嚼剤 …… 口腔粘膜から吸収。 肝初回通過効果を受けない 坐剤 …… 直腸粘膜から吸収。 肝初回通過効果を受けにくく、作用が速やかに現れる 点鼻薬 …… 鼻粘膜から吸収。局所作用が目的だが全身性の副作用もある 含嗽薬 …… 咽頭粘膜からの吸収はほとんどない

出典:登録販売者試験 令和5年度(愛媛県 公表問題)出典元ページ

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