次の表は、ある胃腸薬に含まれている成分の一部である。…

医薬品の適正使用と安全対策 第111問

次の表は、ある胃腸薬に含まれている成分の一部である。3包中(1日服用量)メタケイ酸アルミン酸マグネシウム 300mg合成ヒドロタルサイト 800mg水酸化マグネシウム 450mgアズレンスルホン酸ナトリウム水和物 6mgアルジオキサ 120mg次のうち、この胃腸薬を服用するにあたって注意すべき事項の説明として、正しいものの組み合わせはどれか。a 合成ヒドロタルサイトが含まれているため、透析療法を受けている人は服用しないこととされている。b 水酸化マグネシウムが含まれているため、腎臓病の診断を受けた人は、服用前に専門家に相談することとされている。c アズレンスルホン酸ナトリウム水和物が含まれているため、糖尿病の診断を受けた人は、服用しないこととされている。d アルジオキサが含まれているため、高齢者は服用前に専門家に相談することとされている。

正答 (1)
正答は (1)。正しいのは(a)と(b)です。 【(a)正しい ―― 合成ヒドロタルサイトと透析】 合成ヒドロタルサイトはアルミニウムを含む成分です。長期間にわたって透析療法を受けている人がアルミニウムを含む製剤を使用すると、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を引き起こすおそれがあるため、服用しないこととされています。  透析療法を受けている人が服用してはいけないアルミニウム含有成分  合成ヒドロタルサイト  スクラルファート  アルジオキサ  ケイ酸アルミニウム、メタケイ酸アルミン酸マグネシウム
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 水酸化アルミニウムゲル、乾燥水酸化アルミニウムゲル 名前から読み取りにくいのがスクラルファートと合成ヒドロタルサイトです。この二つは意識して覚えてください。 【(b)正しい ―― マグネシウムと腎臓病】 水酸化マグネシウムはマグネシウムを含む成分です。腎臓病の診断を受けた人では、マグネシウムの排泄が遅れ、体内に貯留しやすくなり、高マグネシウム血症を生じるおそれがあります。そのため、服用前に専門家に相談することとされています。  制酸成分と注意すべき人の対応  アルミニウムを含む成分 …… 透析療法を受けている人は服用しない。  腎臓病の診断を受けた人は相談  マグネシウムを含む成分 …… 腎臓病の診断を受けた人は相談  カルシウムを含む成分 …… 腎臓病の診断を受けた人は相談  ナトリウムを含む成分(炭酸水素ナトリウム等) ……  腎臓病、高血圧、心臓病の診断を受けた人は相談 【(c)が誤り ―― アズレンと糖尿病は関係ありません】 アズレンスルホン酸ナトリウム水和物(水溶性アズレン)は、胃粘膜の炎症を和らげる目的で配合される成分です。糖尿病の診断を受けた人に対する使用制限は定められていません。糖尿病で注意が必要なのは、アドレナリン作動成分(血糖値を上昇させる)やステロイド性抗炎症成分です。 【(d)が誤り ―― アルジオキサは「高齢者」ではありません】 アルジオキサもアルミニウムを含む成分です。注意が必要なのは、透析療法を受けている人(服用しない)および腎臓病の診断を受けた人(相談する)であって、高齢者という区分で注意が定められているわけではありません。  参考までに、高齢者が相談することとされている主な成分  解熱鎮痛薬、かぜ薬 …… 効き目が強すぎたり、  副作用が現れやすいため  グリチルリチン酸を含む成分 …… 偽アルドステロン症を  生じやすいため  マオウ、アドレナリン作動成分 …… 心悸亢進、血圧上昇、  糖代謝促進を起こしやすいため  抗コリン成分 …… 緑内障の悪化、排尿困難を招きやすいため

出典:登録販売者試験 令和3年度(北海道 公表問題)出典元ページ

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