精神不安、不眠等の精神神経症状の改善を期待して用いられる生薬及び漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組合せを一…
主な医薬品とその作用 第27問
精神不安、不眠等の精神神経症状の改善を期待して用いられる生薬及び漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。a チャボトケイソウ、ホップ、チョウトウコウ、カノコソウの生薬成分は、神経の興奮・緊張緩和を目的として製品に複数配合されることがある。b 神経症、不眠症に用いられる抑肝散加陳皮半夏は、やや消化器が弱い人には不向きである。c 酸棗仁湯は体力中等度以上で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症に適すとされる。d 桂枝加竜骨牡蛎湯は体力中等度以上で、精神不安があるものの神経症や不眠症に適すとされる。
- (1)a: 誤 b: 正 c: 正 d: 誤
- (2)a: 正 b: 誤 c: 正 d: 誤
- (3)a: 正 b: 正 c: 誤 d: 正
- (4)a: 正 b: 誤 c: 誤 d: 誤
- (5)a: 誤 b: 誤 c: 誤 d: 誤
正答 (4)
正答は (4)。(a)正、(b)誤、(c)誤、(d)誤です。
【(a)正しい ―― 鎮静を目的とする生薬】
チャボトケイソウ、ホップ、チョウトウコウ、カノコソウは、いずれも神経の興奮・緊張緩和を目的として用いられる生薬成分で、複数配合されることがあります。
主な鎮静目的の生薬を整理しておきます。
チャボトケイソウ(パッシフローラ) ……
トケイソウ科。南米原産で、別名パッシフローラ
ホップ …… アサ科のホップの成熟した球果状の果穂
チョウトウコウ(釣藤鈎) …… アカネ科のカギカズラ等の
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とげ。釣藤散、抑肝散に配合される
カノコソウ(鹿子草) …… オミナエシ科のカノコソウの
根茎及び根。別名キッソウコン
サンソウニン(酸棗仁) …… クロウメモドキ科のサネブトナツメの種子
これらは生薬であっても、作用が穏やかとは限りません。一定期間又は一定回数使用しても症状の改善がみられない場合には、医療機関の受診が必要です。
【(b)が誤り ―― 抑肝散加陳皮半夏はむしろ胃腸が弱い人向け】
抑肝散加陳皮半夏は、抑肝散に陳皮と半夏を加えたもので、体力中等度をめやすとして、やや消化器が弱く、神経がたかぶり、怒りやすい、イライラなどがあるものの神経症、不眠症、小児夜なき、歯ぎしり、更年期障害、血の道症に適すとされます。
「やや消化器が弱い人には不向き」という記述は正反対です。陳皮と半夏を加えているのは、まさに胃腸への負担を軽くするためだ、と理解してください。
なお、抑肝散および抑肝散加陳皮半夏にはカンゾウが含まれ、心不全を引き起こす可能性があるとして注意喚起がなされています。
【(c)が誤り ―― 酸棗仁湯は体力中等度以下】
酸棗仁湯は、体力中等度以下で、心身が疲れ、精神不安、不眠などがあるものの不眠症、神経症に適すとされます。「体力中等度以上」という点が誤りです。
また、胃腸の弱い人、下痢又は下痢傾向のある人では、消化器系の副作用(悪心、嘔吐、下痢等)が現れやすく、不向きとされます。1週間位服用して症状の改善がみられない場合には、服用を中止して専門家に相談することとされています。
【(d)が誤り ―― 桂枝加竜骨牡蛎湯も体力中等度以下】
桂枝加竜骨牡蛎湯は、体力中等度以下で、疲れやすく、神経過敏で、興奮しやすいものの神経質、不眠症、小児夜なき、夜尿症、眼精疲労、神経症に適すとされます。「体力中等度以上」という点が誤りです。
紛らわしいのは、名前のよく似た柴胡加竜骨牡蛎湯のほうで、こちらは体力中等度以上です。
桂枝加竜骨牡蛎湯 …… 体力中等度以下。疲れやすく神経過敏。
カンゾウを含む
柴胡加竜骨牡蛎湯 …… 体力中等度以上。動悸、不眠、便秘を伴う
高血圧の随伴症状。カンゾウを含まない。
まれに肝機能障害、間質性肺炎
「桂枝は虚、柴胡は実」と、頭の一文字で覚え分けてください。
出典:登録販売者試験 令和2年度(関西広域連合 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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