婦人薬とその成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…
主な医薬品とその作用 第76問
婦人薬とその成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 妊娠中の女性ホルモン成分の摂取によって、胎児の先天性異常の発生が報告されているため、妊婦又は妊娠していると思われる女性では使用を避ける必要がある。b 人工的に合成された女性ホルモンの一種であるエチニルエストラジオールは、エストラジオールを補充するもので、膣粘膜又は外陰部に適用されるものがある。c 女性の月経や更年期障害に伴う諸症状の緩和に用いられる主な漢方処方製剤として、温清飲、加味逍遥散、四物湯、当帰芍薬散があげられるが、いずれの製剤にも構成生薬としてカンゾウが含まれている。
- (1)a: 正 b: 正 c: 正
- (2)a: 正 b: 正 c: 誤
- (3)a: 正 b: 誤 c: 正
- (4)a: 誤 b: 誤 c: 正
- (5)a: 誤 b: 誤 c: 誤
正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(a)と(b)で、(c)が誤りです。
【(a)正しい ―― 妊婦は使用を避ける】
妊娠中の女性ホルモン成分の摂取によって、胎児の先天性異常の発生が報告されているため、妊婦または妊娠していると思われる女性では、使用を避ける必要があります。
添付文書の「してはいけないこと」に記載される内容です。
女性ホルモン成分については、ほかに次の注意があります。
妊娠中の女性ホルモン成分の摂取によって、胎児の先天性異常の発生が報告されている
母乳を与える女性では、使用を避けるか、使用期間中の授乳を避ける(乳汁中に移行するため)
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長期連用により、血栓症を生じるおそれがあり、また、乳癌や脳卒中などの発生確率が高まる可能性がある
長期連用を避ける
【(b)正しい ―― エチニルエストラジオール】
エチニルエストラジオールは、人工的に合成された女性ホルモンの一種で、エストラジオールを補充するものです。膣粘膜または外陰部に適用されるものがあります。
重要なのは、適用部位(膣粘膜または外陰部)から吸収されて、循環血液中に移行するという点です。局所に使うから安全、とはならないのです。
エストラジオールとして配合されている製品もあります。
【(c)が誤り ―― カンゾウを含むのは一部だけ】
挙げられた4つの漢方処方のうち、構成生薬としてカンゾウを含むのは加味逍遙散だけです。温清飲、四物湯、当帰芍薬散には、カンゾウは含まれません。「いずれの製剤にも」とする設問は誤りです。
婦人薬に用いられる主な漢方処方を整理しましょう。
温経湯 体力中等度以下で、手足がほてり、唇が乾くものの月経不順、月経困難、こしけ、更年期障害、不眠、神経症、湿疹、足腰の冷え、しもやけ、手あれに適す。カンゾウを含む
温清飲 体力中等度で、皮膚はかさかさして色つやが悪く、のぼせるものの月経不順、月経困難、血の道症、更年期障害、神経症、湿疹に適す。胃腸が弱く下痢しやすい人には不向き。まれに重篤な副作用として肝機能障害
加味逍遙散 体力中等度以下で、のぼせ感があり、肩がこり、疲れやすく、精神不安やいらだちなどの精神神経症状、ときに便秘の傾向のあるものの冷え症、虚弱体質、月経不順、月経困難、更年期障害、血の道症、不眠症に適す。カンゾウを含む。胃腸の弱い人には不向き
桂枝茯苓丸 比較的体力があり、ときに下腹部痛、肩こり、頭重、めまい、のぼせて足冷えなどを訴えるものの月経不順、月経異常、月経痛、更年期障害等に適す。体の虚弱な人には不向き
四物湯 体力虚弱で、冷え症で皮膚が乾燥、色つやの悪い体質で胃腸障害のないものの産後または流産後の疲労回復、月経不順、冷え症、しもやけ等に適す。体の虚弱な人、胃腸の弱い人、下痢しやすい人には不向き
当帰芍薬散 体力虚弱で、冷え症で貧血の傾向があり、疲労しやすく、ときに下腹部痛、頭重、めまい、肩こり等を訴えるものの月経不順、月経異常、更年期障害等に適す。胃腸の弱い人には不向き
桃核承気湯 体力中等度以上で、のぼせて便秘しがちなものの月経不順、月経困難症等に適す。構成生薬にダイオウとカンゾウを含む。体の虚弱な人、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向き
カンゾウを含むかどうかは、偽アルドステロン症の注意につながるため、繰り返し問われます。婦人薬では温経湯、加味逍遙散、桃核承気湯、五積散などが該当します。
出典:登録販売者試験 令和7年度(群馬県 公表問題)出典元ページ
最終更新日
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