痔及び痔疾用薬に含まれている成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第88問

痔及び痔疾用薬に含まれている成分に関する次の記述の正誤について、正しい組合せはどれか。a 裂肛は、肛門内部に存在する肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態であり、一般に、「切れ痔」(又は「裂け痔」)と呼ばれる。b 痔は、肛門部に過度の負担をかけることやストレス等により生じるため、長時間座るのを避けたり、軽い運動によって血行を良くすることが予防につながる。c 肛門周囲の末梢血管の血行を促して、うっ血を改善する効果を期待して、カルバゾクロムが配合されている場合がある。d 粘膜表面に不溶性の膜を形成することによる、粘膜の保護・止血を目的として、タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等が配合されている場合がある。

正答 (2)
正答は (2)。b と d が正しい記述です。 【(a)が誤り ―― それは痔瘻の説明】 肛門内部に存在する肛門腺窩と呼ばれる小さなくぼみに糞便の滓が溜まって、炎症・化膿を生じた状態は、痔瘻です。裂肛ではありません。 痔の3つの型を整理しておきましょう。 痔核   肛門にある細かい血管群がうっ血し、肛門内にいぼ状の腫れが生じたもの。いぼ痔。直腸粘膜にできた内痔核は、直腸粘膜には知覚神経が通っていないため、自覚症状が少ないのが特徴。歯状線より下側にできた外痔核は、皮膚に生じるため、痛みを感じる
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裂肛   肛門の出口からやや内側の上皮が傷つき、裂けた状態。いわゆる切れ痔(又は裂け痔)。便秘等によって硬くなった糞便を排泄する際や、下痢の便に伴って生じる 痔瘻   肛門腺窩に糞便の滓が溜まって炎症・化膿を生じた状態。体力低下等により起こりやすくなる 名前と説明の組合せを入れ替えるのが定番です。切れ痔イコール裂肛とだけは確実に結びつけてください。 【(b)正しい ―― 生活上の予防】 痔は、肛門部に過度の負担をかけることやストレス等により生じるため、長時間座るのを避けたり、軽い運動によって血行を良くしたりすることが予防につながります。 このほか、日常生活における座り方、食生活等の生活習慣の改善も重要です。痔疾用薬は症状の緩和を目的とするものであり、基本的に、痔に対しては、痔を生じた要因となっている生活習慣の改善が図られることが重要とされています。 【(c)が誤り ―― カルバゾクロムは止血成分】 カルバゾクロムは、毛細血管を補強・強化して出血を抑えることを目的とする止血成分です。血行を促すわけではありません。 肛門周囲の末梢血管の血行を促して、うっ血を改善する効果を期待して配合されるのは、ビタミンE(トコフェロール酢酸エステル)です。問70でも、ビタミンEが末梢血管の血行促進を担うという形で出てきました。 【(d)正しい ―― 収斂保護止血成分】 粘膜表面に不溶性の膜を形成することによる、粘膜の保護・止血を目的として、タンニン酸、酸化亜鉛、硫酸アルミニウムカリウム、卵黄油等が配合されている場合があります。 これらを収斂保護止血成分といいます。傷ついた粘膜の上に膜を作って覆う、という働きです。なお、止瀉薬に用いられるタンニン酸アルブミンは、牛乳にアレルギーがある人では使用を避ける必要があります。

出典:登録販売者試験 令和8年度(群馬県 公表問題)出典元ページ

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