口腔咽喉薬及びうがい薬(含嗽薬)に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。…

主な医薬品とその作用 第73問

口腔咽喉薬及びうがい薬(含嗽薬)に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせを下から一つ選びなさい。ア リゾチーム塩酸塩は、鶏卵アレルギーの既往歴がある人では使用を避ける必要がある。イ 炎症を生じた粘膜組織の修復を促す作用を期待して、セチルピリジニウム塩化物が配合されている場合がある。ウ ヨウ素系殺菌消毒成分が口腔内に使用される場合、結果的にヨウ素の摂取につながり、バセドウ病や橋本病などの甲状腺疾患の診断を受けた人の治療に悪影響(治療薬の効果減弱など)を生じるおそれがある。エ ヨウ素は、食品に含まれるビタミンDと反応すると脱色を生じて殺菌作用が失われる。

正答 (2)
正答は (2)。正しいのは(ア)と(ウ)です。 【(ア)正しい ―― リゾチーム塩酸塩と鶏卵アレルギー】 リゾチーム塩酸塩は鶏卵の卵白から抽出された成分です。そのため、鶏卵アレルギーの既往歴がある人では使用を避ける必要があります。 作用 …… 炎症を生じた組織の修復を促すほか、  気道粘膜での粘液分泌を促す働きがあります。 覚え方 …… 「卵はリゾチーム、牛乳はタンニン酸アルブミン」。  食物由来のアレルギーを起こしうる成分の代表として、対で覚えておいてください。 【(イ)が誤り ―― セチルピリジニウム塩化物は「殺菌消毒成分」】
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セチルピリジニウム塩化物は、口腔内や喉に付着した細菌等の微生物を死滅させたり、その増殖を抑えたりする殺菌消毒成分です。 炎症を生じた粘膜組織の修復を促す成分 ……  アズレンスルホン酸ナトリウム(水溶性アズレン)、グリチルリチン酸二カリウム(こちらは抗炎症成分)、リゾチーム塩酸塩など。 主な殺菌消毒成分 …… セチルピリジニウム塩化物、  デカリニウム塩化物、ベンゼトニウム塩化物(陽性界面活性成分)、クロルヘキシジングルコン酸塩、ポビドンヨード、ヨウ化カリウム、ヨウ素(ヨウ素系)。 陽性界面活性成分は、  結核菌やウイルスには効果がない点が問われます。 【(ウ)正しい ―― ヨウ素と甲状腺疾患】 ヨウ素系殺菌消毒成分が口腔内に使用されると、結果的にヨウ素の摂取につながります。ヨウ素は甲状腺ホルモンの材料になるため、バセドウ病や橋本病などの甲状腺疾患の診断を受けた人では、治療薬の効果を減弱させるなどの悪影響を生じるおそれがあります。 その他のヨウ素の注意  妊婦または妊娠していると思われる人 ……   胎盤関門を通過して胎児に移行します。   授乳婦では乳汁中にも移行します。  ショック(アナフィラキシー) ……   ポビドンヨードでまれに生じることがあります。  銀を含む歯科材料 …… 変色することがあります。  まれに口腔粘膜の荒れやしみる、灼熱感、   悪心、不快感の副作用が現れます。 【(エ)が誤り ―― ヨウ素と反応するのは「ビタミンC」】 ヨウ素は、ビタミンC(アスコルビン酸)等の成分と反応すると脱色を生じて殺菌作用が失われます。ビタミンDではありません。 実務での助言 …… ヨウ素系のうがい薬を使う前後に、  ビタミンCを含む飲料(果実ジュースなど)を摂取すると、効果が落ちることがあります。  脱色(うがい薬の色が消える)が目安になる、という点も特徴的です。 【含嗽薬全般に共通する注意】 用時水に希釈または溶解して用いるものが多く、  調製した濃度が濃すぎても薄すぎても効果が十分得られません。 口腔咽喉薬・含嗽薬は、  一般的な効果を期待するものであり、殺菌消毒成分が口腔内や咽頭部の局所に作用するものです。 飲み込むことを想定していないため、  噴射式の液剤では、息を吸いながら噴射すると気管支や肺に入るおそれがあり、軽く息を吐きながら噴射するよう助言します。

出典:登録販売者試験 令和元年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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