消化器系に現れる副作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。…

人体の働きと医薬品 第37問

消化器系に現れる副作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせを下から一つ選びなさい。ア 消化性潰瘍は、医薬品の副作用によって腸管運動が麻痺して、腸内容物の通過が妨げられ、激しい腹痛やガス排出(おなら)の停止、嘔吐、腹部膨満感を伴う著しい便秘が現れる。イ イレウス様症状は、医薬品の副作用によって胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されて、その一部が粘膜筋板を超えて欠損することにより現れる。ウ 消化性潰瘍が現れた場合は、重篤な病態への進行を防止するため、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けるなどの対応が必要である。エ 浣腸剤や坐剤の使用によって現れる一過性の症状に、肛門部の熱感等の刺激、異物の注入による不快感、排便直後の立ちくらみなどがある。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(ウ)と(エ)です。 【(ア)と(イ)は、説明がそっくり入れ替わっている】 本問の中心は、この入れ替えを見抜けるかどうかです。 消化性潰瘍 ……  胃や十二指腸の粘膜組織が傷害されて、その一部が粘膜筋板を超えて欠損する状態。 イレウス様症状(麻痺性イレウス) ……  腸管運動が麻痺して腸内容物の通過が妨げられ、激しい腹痛やガス排出(おなら)の停止、嘔吐、腹部膨満感を伴う著しい便秘が現れる。 【(ア)が誤り】 設問が消化性潰瘍の説明としているのは、実際にはイレウス様症状の説明です。
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【(イ)が誤り】 設問がイレウス様症状の説明としているのは、実際には消化性潰瘍の説明です。 見分ける鍵 ……  「粘膜筋板を超えて欠損」という言葉が出たら潰瘍。  「腸管運動の麻痺」「ガス排出の停止」が出たら  イレウス様症状。  この2語だけ覚えておけば、入れ替えに引っかかりません。 【(ウ)正しい ―― 消化性潰瘍への対応】 消化性潰瘍が現れた場合は、重篤な病態への進行を防止するため、原因と考えられる医薬品の使用を中止し、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。 消化性潰瘍の症状 ……  胃のもたれ、食欲低下、胸やけ、吐きけ、胃痛、空腹時にみぞおちが痛くなる、消化管出血に伴って糞便が黒くなる(黒色便)。  自覚症状が乏しい場合もあり、貧血症状(動悸や息切れ等)の検査時に発見されることもあります。 原因となりやすい成分 ……  非ステロイド性抗炎症成分  (アスピリン、イブプロフェン等)。  プロスタグランジンの産生を抑えることで、胃酸分泌が増加し、胃壁の血流量が低下するためです。 【(エ)正しい ―― 浣腸剤や坐剤による一過性の症状】 浣腸剤や坐剤の使用によって現れる一過性の症状には、肛門部の熱感等の刺激、異物の注入による不快感、排便直後の立ちくらみなどがあります。 立ちくらみの理由 ……  急激な排便により、血圧が下がることがあるためです。  高齢者では特に注意が必要です。 浣腸剤の注意点  連用しないこと ……   繰り返し使用すると直腸の感受性が低下し、効果が弱くなるためです。  便意が強まるまでしばらく我慢する ……   すぐに排便すると効果が十分得られません。  妊婦または妊娠していると思われる女性 ……   腹痛が誘発され、流産・早産を促すおそれがあるため、使用を避けます。  注入剤の残量は捨てる ……   感染のおそれがあるため、再利用しません。  グリセリンが配合された浣腸剤 ……   肛門や直腸の粘膜に損傷があると、グリセリンが傷口から血管内に入って赤血球の破壊(溶血)や、急激な血圧低下を生じるおそれがあります。   痔出血のある人は相談が必要です。

出典:登録販売者試験 令和2年度(福岡県 公表問題)出典元ページ

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