かぜ(感冒)の症状の緩和に用いられる漢方処方製剤に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。…

主な医薬品とその作用 第63問

かぜ(感冒)の症状の緩和に用いられる漢方処方製剤に関する次の記述のうち、正しいものの組合せはどれか。a 葛根湯は、体力中等度以上のものの感冒の初期(汗をかいていないもの)、鼻かぜ、鼻炎、頭痛、肩こり、筋肉痛、手や肩の痛みに適すとされ、重篤な副作用はない。b 麻黄湯は、体力中等度で、ときに脇腹(腹)からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくものの食欲不振、吐きけ、胃炎、胃痛、胃腸虚弱、疲労感、かぜの後期の諸症状に適すとされる。c 香蘇散は、体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いもののかぜの初期、血の道症に適すとされる。d 小青竜湯は、体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様の痰を伴う咳や鼻水が出るものの気管支炎、気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、むくみ、感冒、花粉症に適すとされる。

正答 (5)
正答は (5)。正しいのは(c)(d)の2つです。 【(a)が誤り ―― 葛根湯にも重篤な副作用がある】 葛根湯の適用となる症状の記述そのものは正しいのですが、末尾の「重篤な副作用はない」が誤りです。葛根湯では、まれに重篤な副作用として肝機能障害、偽アルドステロン症を生じることが知られています。 カンゾウを含む処方の注意 …… 葛根湯、麻黄湯、小青竜湯、香蘇散はいずれもカンゾウを含みます。 カンゾウの主成分グリチルリチン酸の大量摂取は偽アルドステロン症を招くため、むくみ、高血圧、心臓病、腎臓病のある人には注意が必要です。
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【(b)が誤り ―― これは小柴胡湯の説明】 「脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、食欲不振や口の苦味があり、舌に白苔がつくもの」という記述は小柴胡湯のものです。麻黄湯は「体力充実して、かぜのひきはじめで、寒気がして発熱、頭痛があり、咳が出て身体のふしぶしが痛く汗が出ていないもの」に適すとされます。麻黄湯は体力充実した人向け、と押さえてください。 【(c)正しい ―― 香蘇散】 体力虚弱で、神経過敏で気分がすぐれず胃腸の弱いもののかぜの初期、血の道症に適します。胃腸が弱い人にも使えるかぜ薬として位置づけられます。 【(d)正しい ―― 小青竜湯】 体力中等度又はやや虚弱で、うすい水様の痰を伴う咳や鼻水が出るものの気管支炎、気管支喘息、鼻炎、アレルギー性鼻炎、むくみ、感冒、花粉症に適します。「うすい水様の痰・鼻水」が小青竜湯の目印です。

出典:登録販売者試験 令和3年度(神奈川県 公表問題)出典元ページ

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